Pregunta 112 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Traumatología
Pseudoartrosis del escafoides carpiano
Respecto a la pseudoartrosis del escafoides, señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
Suele cursar con una necrosis del fragmento distal de la fractura.
- 2
Puede cursar de manera asintomática.
- 3
A largo plazo suele provocar una artrosis radiocarpiana.
- 4
En estadios iniciales el tratamiento de elección es la fijación de la fractura y aporte de injerto óseo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La afirmación incorrecta es la opción 1, porque la necrosis avascular en la pseudoartrosis del escafoides afecta al fragmento proximal, no al distal, debido a que la irrigación es retrógrada desde el polo distal.
Cómo reconocerla:
- La vascularización del escafoides es distal-proximal, por lo que el fragmento proximal es el vulnerable a necrosis avascular
- Hasta un 30% de las pseudoartrosis pueden ser asintomáticas inicialmente
- La artrosis radiocarpiana (SNAC wrist) aparece en >80% de los casos no tratados a largo plazo
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1, asumiendo que el fragmento distal es el necrótico por ser más pequeño, pero la irrigación retrógrada protege al distal y expone al proximal.
Perla MIR: En el MIR, ante pseudoartrosis de escafoides, recuerda: vascularización distal → necrosis proximal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 112
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Pseudoartrosis del escafoides carpiano
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 112 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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