Pregunta 115 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Reumatología
Artritis reactiva y tríada de Reiter
Varón de 29 años que acude por dolor lumbar y edema de las manos de varias semanas de evolución, junto a visión borrosa y ojos rojos. Ha tenido varias relaciones sexuales sin protección y en su familia hay casos de psoriasis. En la exploración física presenta temperatura 37,5 ºC, inyección conjuntival bilateral e hinchazón de la parte distal de los dedos y de la muñeca de lado izquierdo, con maniobras sacroilíacas positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1
Artritis reactiva.
- 2
Artritis psoriásica.
- 3
Artritis enteropática.
- 4
Espondilitis anquilosante.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: Artritis reactiva, por la tríada de artritis periférica asimétrica con dactilitis, conjuntivitis bilateral y antecedente de relaciones sexuales sin protección que sugiere infección urogenital desencadenante (Chlamydia trachomatis).
Cómo reconocerla:
- Edema distal de dedos (dactilitis) y artritis asimétrica de muñeca izquierda
- Inyección conjuntival bilateral y fiebre baja (37,5 ºC)
- Antecedente de relaciones sexuales sin protección como desencadenante infeccioso
La trampa: Artritis psoriásica: el antecedente familiar de psoriasis y la dactilitis asimétrica son compartidos, pero la conjuntivitis aguda y el desencadenante infeccioso reciente son típicos de artritis reactiva y no de psoriasis.
Perla MIR: Ante artritis asimétrica + conjuntivitis + infección reciente (genitourinaria o entérica), piensa en artritis reactiva, incluso sin la tríada completa de Reiter.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 115
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Artritis reactiva y tríada de Reiter
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 115 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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