Pregunta 118 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología

Criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál de los siguientes NO es un criterio para el diagnóstico de endocarditis infecciosa?:

  • 1

    Presencia de fenómenos embólicos arteriales mayores.

  • 2

    Un único hemocultivo positivo para Coxiella burnetii.

  • 3

    Al menos dos hemocultivos positivos extraídos con un intervalo > 12 horas de microorganismos compatibles con una endocarditis infecciosa.

  • 4

    Presencia de anemia hemolítica.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (anemia hemolítica), ya que no forma parte de los criterios de Duke modificados para el diagnóstico de endocarditis infecciosa, ni como criterio mayor ni menor.

Cómo reconocerla:

  • Los criterios de Duke modificados incluyen fenómenos embólicos arteriales mayores como criterio mayor
  • Un único hemocultivo positivo para Coxiella burnetii es criterio mayor en endocarditis por fiebre Q
  • Dos hemocultivos positivos con microorganismos típicos separados >12 horas constituyen criterio mayor

La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (fenómenos embólicos arteriales mayores), que sí es criterio mayor, pero se confunde con la anemia hemolítica, un hallazgo inespecífico no validado en Duke.

Perla MIR: En el MIR, ante una pregunta sobre criterios de Duke, descarta automáticamente la anemia hemolítica: no es criterio mayor ni menor, a diferencia de las manifestaciones embólicas o microbiológicas.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 118
Asignatura
Cardiología
Tema
Criterios diagnósticos de endocarditis infecciosa
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Cardiología:
  • Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
  • Guías de práctica clínica de la ESC

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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