Pregunta 119 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología
Estratificación de riesgo en síncope
¿Cuál de los siguientes criterios se considera de alto riesgo en la estratificación de un síncope?:
- 1
Síncope producido al rotar la cabeza o presionar el seno carotídeo.
- 2
Síncope durante el esfuerzo o en decúbito supino.
- 3
Síncope después de una visión, sonido u olor desagradable.
- 4
Bloqueo aurículoventricular de segundo grado Mobitz I.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: síncope durante el esfuerzo o en decúbito supino, ya que son criterios de alto riesgo por asociarse a patología cardíaca estructural o arrítmica grave, según las guías ESC 2018.
Cómo reconocerla:
- Síncope en decúbito supino o durante esfuerzo rompe el patrón vasovagal típico
- Guías ESC 2018 incluyen ambos como criterios explícitos de alto riesgo
- Apunta a miocardiopatía hipertrófica, estenosis aórtica crítica o arritmias ventriculares
La trampa: El bloqueo AV Mobitz I (Wenckebach) es el distractor más tentador, pero es benigno; el criterio de alto riesgo es el Mobitz II, no el I.
Perla MIR: Síncope en esfuerzo o supino = alerta roja de causa cardíaca estructural o arrítmica; nunca lo etiquetes como vasovagal.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 119
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Estratificación de riesgo en síncope
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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