Pregunta 122 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Cardiología
Fisiopatología y diagnóstico del taponamiento cardíaco
En relación con el taponamiento cardíaco, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
- 1
Las manifestaciones ecocardiográficas y los cambios hemodinámicos se producen con anterioridad a la aparición de las manifestaciones clínicas.
- 2
Es típica la hipotensión, la taquicardia, la disminución de la presión venosa yugular y unos ruidos cardíacos atenuados.
- 3
El volumen de líquido pericárdico necesario para producir taponamiento es similar en una pericarditis aguda que en una pericarditis crónica.
- 4
El pulso paradójico es un dato de la exploración física característico que se define como un descenso de 5-10 mmHg en la tensión arterial sistólica durante la inspiración.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: las alteraciones ecocardiográficas y hemodinámicas preceden a los síntomas clínicos en el taponamiento cardíaco.
Cómo reconocerla:
- ecocardiograma muestra colapso diastólico de cavidades derechas antes de la clínica
- presión venosa yugular elevada (no disminuida) es el signo hemodinámico clave
- volumen crítico de líquido pericárdico depende de la velocidad de acumulación (agudo 150-200 mL vs crónico >1000 mL)
La trampa: La opción 2 (triada de Beck) es tentadora, pero describe erróneamente la presión venosa yugular como disminuida, cuando en el taponamiento siempre está elevada por obstrucción al retorno venoso.
Perla MIR: En taponamiento, el ecocardiograma y la hemodinámica (presión venosa elevada) son más precoces que la clínica; no esperes a la triada de Beck para diagnosticar.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 122
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Fisiopatología y diagnóstico del taponamiento cardíaco
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 122 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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