Pregunta 142 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Urología

Tratamiento del cáncer de próstata localizado

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En el cáncer de próstata es cierto que:

  • 1

    Los pacientes con enfermedad clínicamente localizada se tratan con prostatectomía radical, radioterapia o vigilancia activa.

  • 2

    Para su diagnóstico, los esquemas contemporáneos aconsejan biopsias con 10 cilindros.

  • 3

    Después de la prostatectomía radical, el PSA se vuelve indetectable en sangre en dos semanas.

  • 4

    En su tratamiento se utilizan antiandrógenos no esteroideos de primera generación, como bicalutamida y abiraterona.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1, ya que el manejo del cáncer de próstata clínicamente localizado se basa en la estratificación de riesgo y la decisión compartida entre prostatectomía radical, radioterapia o vigilancia activa.

Cómo reconocerla:

  • Estratificación de riesgo (bajo, intermedio, alto) para decidir tratamiento
  • Vigilancia activa indicada en tumores de bajo riesgo o comorbilidad
  • Toma de decisión compartida con el paciente

La trampa: La opción 4 es tentadora porque bicalutamida es un antiandrógeno no esteroideo de primera generación, pero abiraterona es un inhibidor de la síntesis de andrógenos (CYP17A1), no un antiandrógeno, lo que hace la afirmación conjunta falsa.

Perla MIR: El PSA tras prostatectomía radical tarda 6-8 semanas en hacerse indetectable (semivida de 2-3 días), no 2 semanas.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 142
Asignatura
Urología
Tema
Tratamiento del cáncer de próstata localizado
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Urología:
  • Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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