Pregunta 172 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Reumatología
Seguimiento renal y tensión arterial en esclerodermia
En una paciente diagnosticada recientemente de esclerodermia difusa, ¿cuáles son los controles que deben realizarse periódicamente durante los primeros meses de evolución?:
- 1
Ecocardiografía Doppler y electrocardiograma.
- 2
Índice de Rodnan (prueba del grosor de la piel) y capilaroscopia.
- 3
Función renal y presión arterial.
- 4
Pruebas funcionales respiratorias y TC de tórax.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (función renal y presión arterial), ya que la crisis renal esclerodérmica es la complicación más temida en los primeros meses de la esclerodermia difusa, con máxima incidencia en el primer año, y su detección precoz mediante monitorización de PA y creatinina permite instaurar IECA de forma urgente.
Cómo reconocerla:
- Esclerodermia difusa cutánea de reciente diagnóstico
- Primeros 6-12 meses de evolución
- Hipertensión arterial brusca e insuficiencia renal aguda como presentación de crisis renal
La trampa: La opción 1 (ecocardiografía y ECG) es tentadora porque la afectación cardiopulmonar es relevante en esclerodermia, pero su evolución es más insidiosa y no constituye el control prioritario en los primeros meses, donde el riesgo de crisis renal es máximo.
Perla MIR: En esclerodermia difusa, la monitorización estrecha de PA y función renal en el primer año es clave para prevenir la crisis renal, una urgencia tratable con IECA si se detecta a tiempo.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 172
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Seguimiento renal y tensión arterial en esclerodermia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 172 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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