Pregunta 40 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Digestivo
Esofagitis eosinofílica patogenia
En relación con la esofagitis eosinofílica, señale la afirmación INCORRECTA:
- 1
El diagnóstico de certeza se realiza mediante endoscopia digestiva alta y biopsia.
- 2
El tratamiento inicial es recomendar dieta de eliminación de aquellos alimentos en los que se demuestran reacciones positivas in vivo o in vitro.
- 3
La inflamación subyacente indica un mecanismo patogénico de hipersensibilidad Th1.
- 4
La inmunoterapia específica frente a los alérgenos respiratorios y alimentarios a los que se ha demostrado sensibilización es una práctica habitual.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3, ya que la esofagitis eosinofílica se debe a un mecanismo de hipersensibilidad Th2, no Th1.
Cómo reconocerla:
- Infiltrado eosinofílico tisular dependiente de citocinas Th2 (IL-4, IL-5, IL-13, eotaxina)
- Diagnóstico de certeza requiere endoscopia con biopsia que muestre ≥15 eosinófilos por campo de gran aumento
- Tratamiento incluye dieta de eliminación e inmunoterapia específica
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (dieta de eliminación), que es correcta y forma parte del manejo de primera línea, no una afirmación incorrecta.
Perla MIR: En esofagitis eosinofílica, recuerda siempre el perfil Th2 y el umbral diagnóstico de ≥15 eosinófilos/campo en biopsia esofágica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 40
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Esofagitis eosinofílica patogenia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 40 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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