Pregunta 58 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Traumatología

Fractura de cóndilo mandibular en niño

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Niño de 5 años que sufrió un accidente de bicicleta con traumatismo facial sin pérdida de conciencia, objetivándose en urgencias únicamente una herida en el mentón, realizándose sutura de la misma. Es remitido a consulta 5 días después del traumatismo por presentar limitación y desviación de la apertura bucal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Fractura tipo LeFort.

  • 2

    Fractura combinada de mandíbula y maxilar superior.

  • 3

    Fractura de cóndilo mandibular.

  • 4

    Fractura de sínfisis y rama horizontal de la mandíbula.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (fractura de cóndilo mandibular), ya que la limitación y desviación de la apertura bucal tras un traumatismo facial leve en un niño, sin signos externos evidentes, es característica de una lesión oculta del cóndilo mandibular, que altera la biomecánica masticatoria.

Cómo reconocerla:

  • Limitación y desviación de la apertura bucal como síntoma principal
  • Traumatismo facial leve sin pérdida de conciencia ni lesiones evidentes en urgencias
  • Aparición tardía de los síntomas (5 días tras el traumatismo)

La trampa: El distractor más tentador es la fractura de sínfisis y rama horizontal (opción 4), pero se descarta porque esta suele presentar edema, hematoma y movilidad anormal del mentón, no desviación unilateral de la apertura bucal.

Perla MIR: En niños con traumatismo facial y limitación funcional de la boca, piensa siempre en fractura de cóndilo mandibular, incluso si la herida externa está en el mentón.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 58
Asignatura
Traumatología
Tema
Fractura de cóndilo mandibular en niño
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Traumatología:
  • Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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