Pregunta 70 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Indicaciones de parto instrumental con ventosa
Mujer primigesta de 35 años que se encuentra en la segunda etapa del parto. Lleva analgesia epidural. ¿Cuándo estará indicada la aplicación de la ventosa para abreviar el periodo expulsivo?:
- 1
Cuando, tras 2 horas en completa, la presentación se queda en un II plano de Hodge con los pujos maternos.
- 2
Cuando presencia un inicio de sangrado vaginal abundante con repercusión fetal y la presentación se encuentra sobre el estrecho superior de la pelvis materna.
- 3
Cuando la presentación se queda en un IV plano y el punto guía es el mentón.
- 4
Cuando se produzca una bradicardia fetal que no se recupera tras el cese de la contracción y la fontanela menor se encuentra pasado el III plano de Hodge.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la bradicardia fetal persistente sin recuperación tras la contracción, con la fontanela menor pasando el III plano de Hodge, indica sufrimiento fetal agudo que requiere instrumentalización inmediata con ventosa.
Cómo reconocerla:
- Bradicardia fetal mantenida (>3 min, <110 lpm) sin recuperación espontánea
- Presentación fetal en estación ≥ +2 (fontanela menor más allá del III plano de Hodge)
- Segunda etapa del parto con analgesia epidural (no confundir con duración arbitraria de 2 horas)
La trampa: La opción 1 (2 horas en completo con presentación en II plano) es tentadora, pero con analgesia epidural el límite en primigestas es de 3 horas, no 2, según guías ACOG/SEGO.
Perla MIR: En el MIR, bradicardia fetal + segunda etapa + presentación adecuada = ventosa como rescate inmediato; no te dejes llevar por tiempos fijos sin considerar analgesia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 70
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Indicaciones de parto instrumental con ventosa
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 70 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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