Pregunta 71 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Cribado combinado primer trimestre y prueba invasiva
Mujer de 41 años gestante de 13+2 semanas que tras realizarse la ecografía de la semana 12, presenta un riesgo combinado de cromosomopatías para la trisomía 21 de 1/30. ¿Cuál sería el consejo más adecuado?:
- 1
Adelantar la ecografía de la semana 20.
- 2
Realizar una prueba invasiva.
- 3
Tranquilizarle porque se trata de un riesgo combinado de bajo riesgo en todo caso.
- 4
Tranquilizarle porque se trata de un riesgo intermedio y está justificado por la edad materna.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (realizar una prueba invasiva) porque un riesgo combinado de 1/30 supera ampliamente el umbral de 1/250 que define alto riesgo y justifica diagnóstico prenatal invasivo.
Cómo reconocerla:
- Riesgo combinado ≥ 1/250 es el umbral de alto riesgo para trisomía 21
- Valor de 1/30 equivale a ~3,3% de probabilidad, muy por encima del umbral
- Independencia de la edad gestacional o hallazgos ecográficos adicionales
La trampa: La opción 3 es tentadora porque confunde 'riesgo combinado' con 'riesgo absoluto bajo', pero 1/30 es claramente alto riesgo según guías internacionales.
Perla MIR: En cribado de cromosomopatías, un riesgo combinado ≥ 1/250 siempre indica prueba invasiva, sin importar la edad materna o la ecografía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 71
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Cribado combinado primer trimestre y prueba invasiva
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 71 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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