Pregunta 72 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Diagnóstico de diabetes gestacional con test de O'Sullivan
Primigesta de 26 semanas de gestación, con seguimiento dentro de la normalidad hasta la fecha. Acude a su centro de salud con un resultado en el test de O´Sullivan de 175 mg/dL. Ante esta situación, ¿cómo deberíamos proceder?:
- 1
Debe ser informada del riesgo de diabetes gestacional con riesgo fetal y remitida al servicio de urgencias hospitalarias.
- 2
Se indicará una sobrecarga oral de glucosa de 100 g solamente si tiene factores de riesgo para alteraciones del metabolismo de la glucosa.
- 3
Al ser un valor superior a 165 mg/dL se confirma el diagnóstico de diabetes gestacional.
- 4
Debe solicitarse una confirmación diagnóstica de diabetes gestacional mediante la realización de una sobrecarga oral de glucosa de 100 g.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: el test de O'Sullivan es una prueba de cribado, y un valor de 175 mg/dL (≥140 mg/dL) obliga a realizar una sobrecarga oral de glucosa (OGTT) de 100 g para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional.
Cómo reconocerla:
- Test de O'Sullivan positivo: valor ≥140 mg/dL (o 130-135 mg/dL según criterios)
- El cribado positivo nunca confirma el diagnóstico; requiere OGTT diagnóstica
- La diabetes gestacional no es una urgencia aguda, no precisa derivación inmediata
La trampa: La opción 3 es tentadora porque un valor >165 mg/dL parece muy alto, pero el diagnóstico de diabetes gestacional requiere al menos dos valores alterados en la OGTT confirmatoria, no un único valor del cribado.
Perla MIR: El test de O'Sullivan solo criba; el diagnóstico definitivo de diabetes gestacional siempre exige una sobrecarga oral de glucosa (75 g o 100 g) con al menos dos valores patológicos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 72
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Diagnóstico de diabetes gestacional con test de O'Sullivan
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 72 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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