Pregunta 74 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Incontinencia urgaria y reeducación vesical
Mujer de 54 años nuligesta que consulta por pérdidas de orina tras la percepción de urgencia miccional y por sensación de necesidad de orinar en la noche 3-4 veces. En la exploración ginecológica se evidencia un cistocele de primer grado y una atrofia vaginal moderada. ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?:
- 1
Corrección quirúrgica del cistocele.
- 2
Realización de diario miccional y reeducación vesical.
- 3
Indicación de flujometría y evaluación de la función uretral.
- 4
Prescripción de tratamiento oral con fármacos colinérgicos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: diario miccional y reeducación vesical, ya que constituyen la intervención inicial de primera línea (evidencia 1A) en el síndrome de vejiga hiperactiva, antes de cualquier abordaje farmacológico o invasivo.
Cómo reconocerla:
- Urgencia miccional + poliuria nocturna (3-4 veces) en mujer posmenopáusica
- Cistocele grado I y atrofia vaginal moderada en exploración
- Nuligesta sin obstrucción ni infección activa
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (fármacos colinérgicos), pero se descarta porque el tratamiento farmacológico no se indica hasta agotar las medidas no farmacológicas (6-8 semanas), según guías SEMI y EAU.
Perla MIR: En MIR, ante urgencia + poliuria nocturna + atrofia vaginal en posmenopáusica, lo primero es diario miccional y reeducación, nunca fármacos orales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 74
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Incontinencia urgaria y reeducación vesical
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 74 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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