Pregunta 75 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Restricción del crecimiento intrauterino tardía
Primigesta de 29 años sin antecedentes de interés remitida a las 36,5 semanas de gestación por sospecha ecográfica de restricción de crecimiento. En la consulta presenta tensión arterial 125/75 mmHg y en la ecografía obstétrica se objetiva un peso fetal estimado compatible con un percentil 6 para la edad gestacional y un índice de pulsatilidad Doppler de arteria umbilical por encima del percentil 95. ¿Qué recomendación haría en esta situación?:
- 1
Finalización de la gestación de forma inmediata mediante una cesárea.
- 2
Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta el inicio espontáneo del parto.
- 3
Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta las 40 semanas de gestación.
- 4
Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: inducción del parto a partir de las 37 semanas, ya que en la restricción de crecimiento fetal con Doppler umbilical patológico (IP > p95) pero sin signos de sufrimiento fetal agudo, el riesgo de muerte intrauterina supera al de prematuridad leve.
Cómo reconocerla:
- Peso fetal estimado ≤ percentil 10 + índice de pulsatilidad Doppler umbilical > percentil 95 confirman restricción de crecimiento con compromiso placentario
- Tensión arterial normal (125/75 mmHg) descarta preeclampsia como causa de finalización urgente
- Edad gestacional ≥ 36 semanas permite inducción a las 37 semanas sin prematuridad significativa
La trampa: La opción 1 (cesárea inmediata) es tentadora por el Doppler alterado, pero se descarta porque no hay signos de sufrimiento fetal agudo en la monitorización (CTG normal), y la cesárea urgente solo está indicada ante pH fetal <7.20 o deceleraciones graves.
Perla MIR: En RCF con Doppler umbilical patológico a partir de las 36 semanas, la conducta es inducir a las 37 semanas; nunca esperar a término completo ni actuar de urgencia sin alteraciones en laCTG.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 75
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Restricción del crecimiento intrauterino tardía
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Ginecología
Todas las del MIR 2022 →MIR 2025 · Pregunta 16
Linfedema diagnóstico y tratamiento
MIR 2025 · Pregunta 50
Incidencia por edad del cáncer de mama
MIR 2025 · Pregunta 51
Fallo ovárico prematuro
MIR 2025 · Pregunta 52
Manejo de nódulo mamario BIRADS 4A
MIR 2025 · Pregunta 53
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
MIR 2025 · Pregunta 54
Rotura prematura de membranas pretérmino
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Ginecología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar