Pregunta 88 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Psiquiatría

Mantenimiento de tratamiento en primer episodio depresivo

Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Varón de 26 años que ha presentado un primer episodio depresivo con remisión completa de la sintomatología con un primer antidepresivo en monoterapia. ¿Cuánto tiempo se recomienda mantener el tratamiento?:

  • 1

    En un primer episodio en pacientes jóvenes con buena respuesta se puede suspender el tratamiento al cabo de un mes.

  • 2

    Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de tres meses tras la remisión.

  • 3

    Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de seis meses tras la remisión.

  • 4

    Se recomienda mantener el tratamiento durante un mínimo de dos años para prevenir recaídas.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: mantener el tratamiento un mínimo de seis meses tras la remisión, ya que las guías clínicas (NICE, consensos) establecen este periodo para prevenir recaídas en un primer episodio depresivo con buena respuesta.

Cómo reconocerla:

  • Primer episodio depresivo en adulto joven con remisión completa
  • Buena respuesta al primer antidepresivo en monoterapia
  • Riesgo elevado de recaída en los primeros meses tras la remisión

La trampa: La opción 2 (tres meses) es tentadora porque parece un plazo razonable, pero no alcanza el mínimo de seis meses recomendado para la fase de continuación tras la remisión.

Perla MIR: En un primer episodio depresivo, la fase de continuación dura al menos 6 meses; solo a partir del segundo episodio se recomienda mantenimiento de 2 años o más.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2022
Número
Pregunta 88
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Mantenimiento de tratamiento en primer episodio depresivo
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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