Pregunta 102 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Traumatología
Síndrome del túnel carpiano
Cuidadora de personas mayores de 55 años, sin antecedentes de interés, diestra, que refiere dolor y acorchamiento en cara palmar de ambas manos, peor en la derecha, con predominio nocturno, así como sensación de gran hinchazón al despertarse por las mañanas, siendo algo más intenso en los dedos 2º y 3º. No refiere ningún otro síntoma en miembros superiores ni en cuello. ¿De las siguientes, cuál es la primera sospecha diagnóstica?:
- 1
Espondiloartrosis cervical C5-C6.
- 2
Compresión cubital epitroclear.
- 3
Hernia discal cervical C6-C7.
- 4
Síndrome del túnel carpiano.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La primera sospecha diagnóstica es el síndrome del túnel carpiano (opción 4), por el patrón clásico de parestesias palmares nocturnas en los dedos 2º y 3º con sensación matutina de hinchazón sin edema, típico de la compresión del nervio mediano.
Cómo reconocerla:
- Parestesias palmares nocturnas que afectan selectivamente a los dedos 2º y 3º
- Sensación subjetiva de hinchazón matutina sin edema real
- Predominio en la mano derecha (diestra) y empeoramiento nocturno
La trampa: La espondiloartrosis cervical C5-C6 (opción 1) es tentadora por las parestesias en miembros superiores, pero se descarta porque los síntomas son dermatomales (C6), no palmares exclusivos, y no hay predominio nocturno ni sensación de hinchazón.
Perla MIR: Ante parestesias palmares nocturnas en dedos 1º-3º con 'manos hinchadas' sin edema, piensa siempre en síndrome del túnel carpiano, no en radiculopatía cervical.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 102
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Síndrome del túnel carpiano
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 102 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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