Pregunta 110 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Reumatología
Manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide
Respecto a las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide, señale la respuesta INCORRECTA:
- 1
Es la causa más frecuente de síndrome de Sjögren secundario y cursa con queratoconjuntivitis seca.
- 2
La manifestación cardiaca más frecuente es la pericarditis.
- 3
La pleuritis se caracteriza por un derrame pleural con características de exudado y típicamente con glucosa muy baja.
- 4
La manifestación hematológica más frecuente es la leucopenia.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 4, porque la manifestación hematológica más frecuente en la artritis reumatoide es la anemia de trastorno crónico, no la leucopenia.
Cómo reconocerla:
- Anemia normocítica normocrómica presente en 50-70% de pacientes con AR activa
- Leucopenia sugiere síndrome de Felty (AR + esplenomegalia + neutropenia) o toxicidad farmacológica
- Pericarditis asintomática es la manifestación cardiaca más común, especialmente con FR positivo y nódulos
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (pleuritis con glucosa muy baja), que es correcta; el dato clave es que la glucosa pleural en AR suele ser <30-40 mg/dL, incluso menor que en tuberculosis.
Perla MIR: En enfermedades autoinmunes sistémicas, la anemia de trastorno crónico (por hepcidina y citocinas) es siempre más frecuente que la leucopenia, que debe alertar sobre síndromes específicos o fármacos.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 110
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 110 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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