Pregunta 116 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología

Prolapso valvular mitral y degeneración mixomatosa

Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 116 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

En relación con el prolapso de la válvula mitral, señale la respuesta correcta:

  • 1

    La degeneración mixomatosa valvular también puede afectar a las válvulas tricúspide y aórtica.

  • 2

    Es más frecuente en hombres.

  • 3

    Tiene un curso benigno y raramente origina insuficiencia valvular mitral.

  • 4

    El soplo cardiaco que puede originar característicamente disminuye de intensidad con la maniobra de Valsalva.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: la degeneración mixomatosa del prolapso mitral puede afectar también a las válvulas tricúspide y aórtica, como se observa en series autópsicas.

Cómo reconocerla:

  • degeneración mixomatosa con acumulación de mucopolisacáridos
  • afectación tricúspide hasta en un 30% de autopsias
  • insuficiencia mitral significativa como complicación frecuente

La trampa: La opción 4 es tentadora porque el soplo del prolapso mitral aumenta con Valsalva (al reducir la precarga y adelantar el prolapso), no disminuye.

Perla MIR: En los prolapsos valvulares, la maniobra de Valsalva intensifica el soplo al disminuir el tamaño ventricular, al contrario que en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2023
Número
Pregunta 116
Asignatura
Cardiología
Tema
Prolapso valvular mitral y degeneración mixomatosa
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 116 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Cardiología:
  • Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
  • Guías de práctica clínica de la ESC

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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