Pregunta 189 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Cardiología
Indicador de enfermedad arteriosclerótica por índice tobillo-brazo
En relación con el índice tobillo-brazo, señale la respuesta correcta:
- 1
Se obtiene calculando la relación entre la presión diastólica en el tobillo y la presión diastólica braquial.
- 2
Se considera normal si se obtienen valores entre 1 y 1,5.
- 3
Tiene una sensibilidad del 95 % y una especificidad del 60 % para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica.
- 4
Se considera un indicador por sí mismo de enfermedad arteriosclerótica.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: un índice tobillo-brazo patológico (<0,9) es un marcador directo de enfermedad arteriosclerótica sistémica y equivalente de riesgo coronario.
Cómo reconocerla:
- El ITB se calcula con presiones sistólicas (tobillo/brazo), no diastólicas
- Rango normal: 0,9-1,3; valores >1,3 indican calcificación arterial no compresible
- Sensibilidad y especificidad del ITB para EAP son ~90-95% y 95-99%, no 95%/60%
La trampa: La opción 2 (valores 1-1,5 como normales) es tentadora, pero el rango normal es 0,9-1,3; valores >1,3 son patológicos por calcificación arterial.
Perla MIR: Un ITB <0,9 es un equivalente de riesgo coronario, igual que diabetes o enfermedad coronaria establecida.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 189
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Indicador de enfermedad arteriosclerótica por índice tobillo-brazo
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 189 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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