Pregunta 2 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Traumatología
Fractura mandibular bilateral inestable
Paciente que ha sufrido un accidente de bicicleta con traumatismo facial directo sobre la región anterior de la mandíbula. Se realiza la tomografía computarizada (TC) de la imagen que confirma una: Pregunta asociada a la imagen 2
- 1
Fractura panfacial tipo Lefort I.
- 2
Fractura panfacial tipo Lefort II.
- 3
Fractura mandibular bicondílea inestable.
- 4
Fractura mandibular bilateral en ramas horizontales inestable.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (fractura mandibular bilateral en ramas horizontales inestable) porque la TC 3D muestra dos líneas de fractura con separación y pérdida de alineación en ambas ramas horizontales, próximas al ángulo mandibular, sin afectación del maxilar ni de los cóndilos.
Cómo reconocerla:
- Líneas de fractura bilaterales en ramas horizontales mandibulares con desplazamiento en TC 3D
- Ausencia de alteraciones en maxilar superior, complejo orbitonasal o región condílea
- Impacto mentoniano clásicamente asociado a fracturas condilares, pero la imagen define la localización exacta
La trampa: La opción 3 (fractura bicondílea) es tentadora por el mecanismo de impacto mentoniano, pero la TC no muestra fracturas condilares, sino en ramas horizontales.
Perla MIR: En traumatismos faciales, la localización de la fractura se determina por la imagen, no por el mecanismo lesional; el impacto mentoniano clásico condiciona fracturas condilares, no de ramas horizontales.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 2
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Fractura mandibular bilateral inestable
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 2 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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