Pregunta 48 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Psiquiatría
Tratamiento farmacológico de abstinencia alcohólica
Un hombre de 52 años se está recuperando de una dependencia al alcohol y solicita apoyo farmacológico para prevenir la recaída y mantenerse abstinente. ¿Cuál de los siguientes medicamentos está indicado como tratamiento complementario para mantener la abstinencia en el marco de un programa de tratamiento de pacientes desintoxicados que han sido dependientes de alcohol?:
- 1
Vareniclina.
- 2
Nalmefeno.
- 3
Acamprosato.
- 4
Tiamina.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Acamprosato), ya que es el fármaco de primera línea indicado para mantener la abstinencia en pacientes desintoxicados con dependencia al alcohol, actuando sobre el desequilibrio glutamatérgico-GABAérgico.
Cómo reconocerla:
- Paciente ya desintoxicado que busca mantener abstinencia a largo plazo
- Acamprosato modula la transmisión glutamatérgica postsináptica, reduciendo el craving y la recaída
- Evidencia de nivel 1A en ensayos clínicos y metaanálisis para prevención de recaída
La trampa: Nalmefeno (opción 2) es tentador porque está autorizado en Europa para dependencia alcohólica, pero su indicación es reducir el consumo en pacientes que aún beben, no mantener la abstinencia tras desintoxicación.
Perla MIR: En el MIR, 'mantener abstinencia tras desintoxicación' apunta a acamprosato o naltrexona, nunca a nalmefeno ni vareniclina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 48
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Tratamiento farmacológico de abstinencia alcohólica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 48 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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