Pregunta 64 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Indicaciones de histeroscopia diagnóstica
¿En cuál de las siguientes pacientes NO estaría indicada la realización de una histeroscopia diagnóstica como primera línea de estudio?:
- 1
Mujer de 32 años con estudio ecográfico normal, episodios de dismenorrea grave y esterilidad primaria.
- 2
Mujer de 70 años con metrorragia postmenopáusica de 1 mes de evolución.
- 3
Mujer de 45 años con hemorragia uterina anormal cíclica de 6 meses de evolución.
- 4
Mujer de 43 años con hemorragia uterina anormal acíclica y sospecha ecográfica de mioma tipo 2 de la FIGO.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (mujer de 32 años con dismenorrea grave, esterilidad primaria y ecografía normal) porque la histeroscopia diagnóstica no está indicada como primera línea en ausencia de sangrado genital anormal o hallazgos ecográficos sospechosos, según las guías SEGO 2022.
Cómo reconocerla:
- Ecografía normal y ausencia de hemorragia uterina anormal o metrorragia postmenopáusica
- Dismenorrea grave y esterilidad primaria como síntomas funcionales, no estructurales
- Priorización de evaluación ovulatoria, tubaria y masculina antes de histeroscopia
La trampa: La opción 3 (hemorragia cíclica de 6 meses) es tentadora porque la duración prolongada sugiere patología, pero la ciclicidad apunta a disfunción ovulatoria, no a indicación inmediata de histeroscopia.
Perla MIR: En infertilidad con ecografía normal, la histeroscopia no es primer paso; piensa en endometriosis o factores ovulatorios/tubarios.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 64
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Indicaciones de histeroscopia diagnóstica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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