Pregunta 66 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Complicaciones obstétricas por miomatosis uterina
A una de sus pacientes, primigesta, se le ha practicado una ecografía de rutina a las 20 semanas de gestación que ha detectado un mioma en su útero que parece haber crecido bastante respecto a las previas. Está muy preocupada por las posibles secuelas que este tumor pueda tener en el resultado de su embarazo. Usted le informa de que todas las siguientes complicaciones pueden ocurrir en el embarazo como consecuencia de los miomas uterinos, EXCEPTO:
- 1
Necrosis y degeneración de los miomas.
- 2
Malposición fetal.
- 3
Progresión a leiomiosarcoma.
- 4
Parto pretérmino.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Progresión a leiomiosarcoma) porque el leiomiosarcoma es extremadamente raro (<0,1% de los miomas) y no se asocia al embarazo ni se acelera por él.
Cómo reconocerla:
- Miomas uterinos son tumores benignos de músculo liso
- Degeneración roja (necrosis) ocurre en 5-10% de miomas gestacionales por isquemia
- Malposición fetal y parto pretérmino son complicaciones reconocidas
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (necrosis y degeneración), porque se confunde erróneamente con malignidad, cuando en realidad es un fenómeno benigno común en el embarazo.
Perla MIR: En el MIR, mioma + embarazo: recuerda degeneración roja, parto pretérmino y malposición fetal, pero nunca transformación maligna.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 66
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Complicaciones obstétricas por miomatosis uterina
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 66 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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