Pregunta 69 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Endometriosis e infertilidad
Mujer de 29 años sin antecedentes de interés que acude por deseo gestacional de más de dos años. Refiere reglas regulares de 4 días de duración con dismenorrea que le impide su actividad habitual, dolor a la defecación y dispareunia. ¿Cúal de las siguientes es la sospecha diagnóstica?:
- 1
Endometriosis.
- 2
Insuficiencia ovárica prematura.
- 3
Síndrome del ovario poliquístico.
- 4
Esterilidad de origen tubárico.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Endometriosis) porque la tríada de dismenorrea incapacitante, dispareunia profunda y dolor a la defecación en una mujer con ciclos regulares es patognomónica de implantes endometriósicos pélvicos profundos.
Cómo reconocerla:
- Dismenorrea incapacitante con reglas regulares
- Dispareunia profunda y dolor a la defecación
- Ausencia de alteraciones del ciclo (amenorrea u oligomenorrea)
La trampa: El distractor más tentador es el síndrome del ovario poliquístico (opción 3), pero se descarta porque cursa con oligo/anovulación y no produce dispareunia profunda ni dolor rectal por infiltración pélvica.
Perla MIR: En una mujer joven con infertilidad y dolor pélvico cíclico, la presencia de dispareunia profunda y dolor a la defecación orienta a endometriosis infiltrativa, no a trastornos ovulatorios.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 69
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Endometriosis e infertilidad
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 69 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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