Pregunta 70 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Mastitis puerperal lactancia
Acude al servicio de urgencias una puérpera de 32 años (con un parto eutócico hace 2 meses e instauración adecuada de lactancia materna) que presenta dolor, enrojecimiento y calor en la mama derecha, junto con malestar general y un pico febril único de 38 ºC. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada?:
- 1
Retirada de la lactancia con cabergolina y administrar probióticos orales, como el Lactobacillus fermentum, durante 1 mes.
- 2
Antibioticoterapia oral, junto con el vaciado adecuado de la mama.
- 3
Retirada de la lactancia con cabergolina y antibioticoterapia oral.
- 4
Antibióticos locales, junto con lavados de la mama con antisépticos.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La actitud más apropiada es la opción 2: antibioticoterapia oral junto con vaciado adecuado de la mama, ya que en la mastitis puerperal leve-moderada el tratamiento de primera línea consiste en antibióticos orales (p. ej., cefalexina) y mantener la lactancia para evitar la estasis y el riesgo de absceso.
Cómo reconocerla:
- Puérpera con mastitis unilateral, fiebre <38,5 ºC y sin signos de absceso
- Mantener lactancia materna y vaciado mecánico es clave para reducir la estasis
- Antibiótico oral (dicloxacilina o cefalexina) cubre Staphylococcus aureus, el patógeno más frecuente
La trampa: La opción 3 (retirada de lactancia con cabergolina + antibiótico) es tentadora porque se asocia mastitis con suspensión de lactancia, pero la cabergolina empeora la estasis y aumenta el riesgo de absceso, contradiciendo las guías actuales.
Perla MIR: En mastitis puerperal sin absceso: antibiótico oral + lactancia activa + drenaje mecánico; nunca retirar la lactancia ni usar inhibidores de prolactina.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 70
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Mastitis puerperal lactancia
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 70 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Ginecología
Todas las del MIR 2023 →MIR 2025 · Pregunta 16
Linfedema diagnóstico y tratamiento
MIR 2025 · Pregunta 50
Incidencia por edad del cáncer de mama
MIR 2025 · Pregunta 51
Fallo ovárico prematuro
MIR 2025 · Pregunta 52
Manejo de nódulo mamario BIRADS 4A
MIR 2025 · Pregunta 53
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
MIR 2025 · Pregunta 54
Rotura prematura de membranas pretérmino
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Ginecología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar