Pregunta 72 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
CIR tipo 3 con diástole revertida
Gestante de 29 semanas remitida por sospecha de crecimiento intrauterino restringido (CIR). En la ecografía se observa un peso fetal estimado en el percentil 1 con Doppler de la arteria umbilical con onda de velocidad de flujo con diástole revertida. ¿En qué momento se aconseja la finalización de la gestación?:
- 1
Se trata de un feto pequeño para la edad gestacional: finalización a las 40 semanas.
- 2
Se trata de un feto CIR tipo 1: finalización a las 37 semanas.
- 3
Se trata de un feto CIR tipo 2: finalización a las 34 semanas.
- 4
Se trata de un feto CIR tipo 3: finalización a las 30 semanas.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: CIR tipo 3 con reversión diastólica en la arteria umbilical, que requiere finalización alrededor de las 30 semanas por riesgo inminente de sufrimiento fetal.
Cómo reconocerla:
- Doppler de arteria umbilical con diástole revertida
- Peso fetal estimado en percentil 1
- Clasificación de Gratacós: reversión diastólica = tipo 3
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (CIR tipo 2 con ausencia de flujo diastólico), pero la reversión diastólica es un signo de peor pronóstico que exige finalización más precoz (30 semanas frente a 34).
Perla MIR: En el MIR, reversión diastólica en arteria umbilical = CIR tipo 3 = finalización en torno a 30 semanas, no confundir con ausencia de flujo (tipo 2, 34 semanas).
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 72
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- CIR tipo 3 con diástole revertida
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 72 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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