Pregunta 84 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Psiquiatría

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Médico de 50 años que con frecuencia acumula retraso de 2 horas en la consulta, creando algún conflicto, aunque es el que tiene menor cupo de pacientes. Empieza su jornada laboral antes de la hora para planificar y adelantar su trabajo, pero siempre es el último en salir. Explica: “no soporto dejar algo a medias, soy muy perfeccionista, tengo muchas cosas que hacer además de las visitas (burocracia, papeleos) y no tengo tiempo para nada más. No sé cómo lo hacen mis compañeros que tienen familia, aficiones... Yo no tengo tiempo ni para ir al gimnasio. Los fines de semana me quedo en casa, descansando. No tengo vida social." A la exploración se aprecia una preocupación por los detalles, el orden y las normas, una incapacidad para discernir lo que es urgente y prioritario de lo que no lo es, una conducta inflexible y una incapacidad para delegar. ¿Cuál de las siguientes sería la orientación diagnóstica?:

  • 1

    Trastorno esquizoide de la personalidad.

  • 2

    Trastorno narcisista de la personalidad.

  • 3

    Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.

  • 4

    Trastorno de la personalidad no especificado.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La orientación diagnóstica es el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TOCP), por el patrón de perfeccionismo, rigidez, preocupación por detalles y normas, e incapacidad para delegar, sin obsesiones ni compulsiones intrusivas.

Cómo reconocerla:

  • Perfeccionismo que interfiere con la finalización de tareas y priorización
  • Dedicación excesiva al trabajo a expensas de ocio y relaciones sociales
  • Incapacidad para delegar y rigidez cognitiva sin angustia obsesiva

La trampa: El distractor más tentador es el trastorno esquizoide (opción 1), confundiendo la falta de vida social con indiferencia afectiva, pero aquí hay deseo explícito de conexión y malestar por la carencia, no anhedonia.

Perla MIR: Perfeccionismo funcional + incapacidad para delegar + ausencia de rituales o angustia obsesiva = TOCP, nunca TOC.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2023
Número
Pregunta 84
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 84 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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