Pregunta 89 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Psiquiatría
Trastorno de ansiedad generalizada
Hombre de 33 años, soltero, vive en pareja desde hace 10 años. Operario de profesión. Muy buena relación con su familia de origen, cierta dependencia emocional de la madre. Desde hace un año presenta un aumento de preocupación por cualquier aspecto de su vida y está muy inquieto y en ocasiones irritable. Se siente agotado, tenso y enfermo, por lo que el último año ha acudido un par de veces a urgencias. Además, tiene sensación de falta de control, rumiaciones, ansiedad anticipatoria, tristeza y apatía. El cuadro clínico se inició cuando la empresa en la que trabaja inició un expediente de regulación de empleo. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
- 1
Trastorno distímico.
- 2
Trastorno de ansiedad generalizada.
- 3
Episodio depresivo mayor.
- 4
Trastorno por somatización.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Trastorno de ansiedad generalizada) porque el paciente presenta preocupación excesiva e incontrolable durante más de 6 meses, acompañada de síntomas como fatiga, tensión e irritabilidad, sin cumplir criterios de episodio depresivo mayor.
Cómo reconocerla:
- Preocupación difusa y persistente sobre múltiples aspectos (laboral, familiar, físico) durante más de 6 meses
- Síntomas físicos de hiperactivación simpática: agotamiento, tensión muscular, irritabilidad
- Inicio vinculado a un estresor psicosocial (expediente de regulación de empleo) sin predominio de ánimo deprimido
La trampa: El distractor más tentador es el episodio depresivo mayor (opción 3) por la presencia de tristeza y apatía, pero se descarta porque faltan al menos 5 síntomas depresivos durante 2 semanas consecutivas y los síntomas afectivos son secundarios a la ansiedad crónica.
Perla MIR: Ante preocupación difusa + síntomas de activación simpática + duración >6 meses sin episodios depresivos completos, piensa en TAG antes que en depresión.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 89
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 89 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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