Pregunta 101 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Cardiología
Complicaciones del TAVI frente a cirugía valvular
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más frecuente en el reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) respecto del reemplazo valvular quirúrgico?:
- 1
Atelectasia pulmonar.
- 2
Bloqueo aurículo-ventricular completo.
- 3
Derrame pericárdico.
- 4
Hemorragia grave.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Bloqueo aurículo-ventricular completo), debido a la lesión mecánica del sistema de conducción por la expansión de la endoprótesis en el anillo aórtico calcificado, que comprime el haz de His.
Cómo reconocerla:
- Proximidad anatómica entre la válvula aórtica y el nodo AV
- Incidencia del 20-30% en TAVI frente al 1-3% en cirugía
- Anillo aórtico pequeño o calcificación extensa como factores de riesgo
La trampa: La hemorragia grave (opción 4) es un distractor tentador por su visibilidad, pero su incidencia real (5-10%) es inferior a la del bloqueo AV completo y ha disminuido con técnicas de cierre vascular avanzadas.
Perla MIR: En el MIR, ante TAVI y arritmia, piensa siempre primero en bloqueo AV completo por compresión del haz de His.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 101
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Complicaciones del TAVI frente a cirugía valvular
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 101 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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