Pregunta 118 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo
Síndrome del elevador del ano
Mujer de 42 años que consulta por dolor rectal descrito como una sensación de peso u ocupación continua que se agrava con la deposición. En la exploración física el ano es normal y en el tacto rectal se palpa el músculo puborrectal hipertónico y doloroso a la tracción. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
- 1
Úlcera solitaria de recto.
- 2
Proctalgia fugax.
- 3
Proctalgia inespecífica.
- 4
Síndrome del elevador del ano.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el síndrome del elevador del ano (opción 4), definido por dolor rectal crónico con hipertonía y dolor a la tracción del músculo puborrectal en el tacto rectal.
Cómo reconocerla:
- Dolor rectal constante, sensación de peso u ocupación que empeora con la defecación
- Tacto rectal: músculo puborrectal hipertónico y doloroso a la tracción
- Ausencia de hallazgos estructurales en la exploración anal
La trampa: Proctalgia inespecífica (opción 3) también cursa con dolor crónico sin lesión estructural, pero se descarta porque el tacto rectal es normal, sin hipertonía ni dolor a la tracción del puborrectal.
Perla MIR: Dolor rectal crónico + tacto rectal con hipertonía y dolor a la tracción del puborrectal = síndrome del elevador del ano; si el tacto es normal, pensar en proctalgia inespecífica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 118
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Síndrome del elevador del ano
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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