Pregunta 121 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo
Divertículo de Zenker y abordaje quirúrgico
Respecto al divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker, es cierto que:
- 1
Es un divertículo por tracción y consta de todas las capas de la pared esofágica.
- 2
Es menos frecuente que los divertículos del tercio medio del esófago en la actualidad.
- 3
No se trata con miotomía del cricofaríngeo si el tamaño es igual o menor a 2 cm.
- 4
Cuando se interviene mediante abordaje abierto para practicar una diverticulectomía o una divertículopexia, la incisión se realiza en el lado izquierdo del cuello.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: en el abordaje abierto del divertículo de Zenker la incisión se realiza en el lado izquierdo del cuello, porque el divertículo se hernia habitualmente hacia ese lado a través del triángulo de Killian.
Cómo reconocerla:
- El divertículo de Zenker es un divertículo falso (solo mucosa y submucosa) de pulsión, no de tracción
- Es el divertículo esofágico más frecuente, más que los del tercio medio
- La miotomía del cricofaríngeo se indica según la clínica, no por el tamaño del divertículo
La trampa: La opción 1 es tentadora porque confunde divertículo de pulsión (falso) con uno de tracción (verdadero); el Zenker es falso, sin capa muscular.
Perla MIR: El divertículo de Zenker siempre se aborda por el lado izquierdo del cuello por la asimetría anatómica del triángulo de Killian.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 121
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Divertículo de Zenker y abordaje quirúrgico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 121 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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