Pregunta 140 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Oncología
Síndrome de lisis tumoral
Mujer de 60 años con diagnóstico reciente de cáncer de mama metastásico con alta carga tumoral. Acude a Urgencias 48 horas después de haber recibido el primer ciclo de tratamiento, con cuadro de náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, astenia intensa y letargia. En la analítica sanguínea presenta alteración de la función renal. ¿Cuál de las siguientes alteraciones analíticas esperaría encontrar también?:
- 1
Hipouricemia.
- 2
Hiperpotasemia.
- 3
Hipofosfatemia.
- 4
Hipercalcemia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Hiperpotasemia), ya que es la alteración electrolítica más precoz y potencialmente mortal en el síndrome de lisis tumoral, secundaria a la liberación masiva de potasio intracelular tras la quimioterapia inicial en un tumor de alta carga.
Cómo reconocerla:
- Cuadro agudo de náuseas, vómitos, diarrea y letargia 48 horas tras el primer ciclo de quimioterapia
- Alta carga tumoral y deterioro de función renal
- Alteración electrolítica precoz y crítica: hiperpotasemia
La trampa: El distractor más tentador es la hipercalcemia (opción 4), que se asocia erróneamente al cáncer de mama por metástasis óseas, pero es una complicación tardía y no forma parte del perfil bioquímico agudo del SLT.
Perla MIR: En todo paciente oncológico con insuficiencia renal aguda posquimioterapia, prioriza la determinación de potasio y ácido úrico, no calcio ni fósforo.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 140
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- Síndrome de lisis tumoral
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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