Pregunta 19 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Digestivo
Diverticulitis aguda complicada
Hombre de 60 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias con un cuadro de 48 horas de fiebre de 38ºC y dolor abdominal en fosa iliaca izquierda. A la exploración abdominal destaca cierta defensa a la palpación sin peritonismo generalizado. La analítica sanguínea sólo destaca una discreta leucocitosis. La TC abdomino-pélvica se muestra en la imagen adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 19
- 1
Cáncer de colon izquierdo oclusivo.
- 2
Síndrome de Ogilvie.
- 3
Diverticulitis aguda.
- 4
Megacolon tóxico o infeccioso.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es diverticulitis aguda, basada en el dolor en fosa iliaca izquierda con defensa localizada, fiebre baja y leucocitosis discreta en un paciente de edad avanzada, sin signos de obstrucción o toxicidad sistémica.
Cómo reconocerla:
- Dolor en fosa iliaca izquierda con defensa localizada
- Fiebre de 38ºC y leucocitosis discreta
- Edad >50 años sin antecedentes de obstrucción
La trampa: El distractor más tentador es cáncer de colon oclusivo, pero se descarta porque cursa de forma insidiosa sin fiebre ni defensa localizada, y la obstrucción sería progresiva con distensión y vómitos.
Perla MIR: En el MIR, dolor en fosa iliaca izquierda + fiebre + leucocitosis leve en >50 años orienta a diverticulitis aguda, no a cáncer; la TC es el gold standard.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 19
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Diverticulitis aguda complicada
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 19 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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