Pregunta 205 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Reumatología
Miopatías inflamatorias y neumonía intersticial anti-MDA5
¿Qué autoanticuerpos en las miopatías inflamatorias debería alertarnos de un curso agresivo de una neumonía intersticial asociada?:
- 1
Anti-TIF-1.
- 2
Anti MDA-5.
- 3
Anti-Mi2.
- 4
Anti-PM/SCL.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Anti-MDA-5), porque este autoanticuerpo es un marcador específico de neumonía intersticial rápidamente progresiva (RP-ILD) en dermatomiositis, con alta mortalidad si no se trata de forma intensiva precoz.
Cómo reconocerla:
- Asociación casi exclusiva con neumonía intersticial rápidamente progresiva (RP-ILD)
- Alta mortalidad (>50% a los 6 meses) y escasa respuesta a inmunosupresión estándar
- Frecuente en pacientes asiáticos, pero también en caucásicos
La trampa: El distractor más tentador es Anti-PM/Scl (opción 4), porque también se asocia a neumonía intersticial, pero su curso es lento y crónico, no agresivo ni fulminante como el del anti-MDA-5.
Perla MIR: En el MIR, ante 'neumonía intersticial agresiva + dermatomiositis', piensa siempre en anti-MDA-5 antes que en cualquier otro anticuerpo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 205
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Miopatías inflamatorias y neumonía intersticial anti-MDA5
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 205 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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