Pregunta 210 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Psiquiatría

Anorexia nerviosa signos físicos y analíticos

Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 210 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Acude por primera vez a la consulta una paciente de 17 años con anorexia nerviosa de un año de evolución. En la exploración física y analítica son característicos los siguientes signos EXCEPTO:

  • 1

    Lanugo.

  • 2

    Taquicardia.

  • 3

    Hipopotasemia si existen conductas purgativas como los vómitos o el uso de laxantes.

  • 4

    Disminución de hormonas gonadotróficas.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Taquicardia), ya que en la anorexia nerviosa establecida lo característico es la bradicardia sinusal por conservación energética, no la taquicardia.

Cómo reconocerla:

  • Bradicardia sinusal (<50 lpm) en hasta el 90% de los casos graves
  • Lanugo como mecanismo termorregulador por pérdida de grasa subcutánea
  • Disminución de LH y FSH por supresión del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal

La trampa: El distractor más tentador es la taquicardia, asociada erróneamente a la ansiedad, pero se descarta porque en la anorexia avanzada predomina la respuesta vagal de ahorro energético, no la simpática.

Perla MIR: En el MIR, bradicardia + amenorrea + lanugo en una adolescente con pérdida de peso es patognomónico de anorexia nerviosa.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2024
Número
Pregunta 210
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Anorexia nerviosa signos físicos y analíticos
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 210 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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