Pregunta 24 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología

Endometriosis intestinal

Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 35 años con historia de dolor abdominal recurrente que coincide con la menstruación. Los hallazgos de la intervención quirúrgica requieren una resección intestinal. El estudio anatomopatológico se muestra en la imagen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 24

Endometriosis intestinal — imagen de la pregunta 24 del examen MIR 2024
  • 1

    Adenocarcimoma intestinal.

  • 2

    Metástasis de adenocarcinoma de endometrio.

  • 3

    Colitis ulcerosa.

  • 4

    Endometriosis.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Endometriosis), ya que el dolor cíclico con la menstruación y la presencia de glándulas y estroma endometrial en la pared intestinal son diagnósticos de endometriosis intestinal profunda.

Cómo reconocerla:

  • Dolor abdominal recurrente que coincide con la menstruación
  • Tejido endometrial ectópico (glándulas y estroma) en la pared intestinal en el estudio anatomopatológico
  • Necesidad de resección intestinal por fibrosis e hipertrofia muscular lisa

La trampa: El distractor más tentador es el adenocarcinoma intestinal (opción 1), pero se descarta porque la histología muestra epitelio sin atipia y estroma endometrial, no atipia citológica ni desestructuración arquitectural.

Perla MIR: La endometriosis intestinal profunda se caracteriza por la tríada de dolor cíclico, afectación transmural con glándulas endometriales y estroma, y respuesta hormonal que obliga a resección quirúrgica.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2024
Número
Pregunta 24
Asignatura
Ginecología
Tema
Endometriosis intestinal
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 24 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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