Pregunta 49 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología
Anquilosis témporo-mandibular en edad infantil
Señale la actitud correcta ante un paciente en edad infantil que refiere antecedente de traumatismo facial no tratado hace 3 años y que presenta limitación progresiva de la apertura oral y desviación del mentón hacia un lado:
- 1
Debe descartarse la existencia de una fractura antigua tipo Lefort-1.
- 2
Debe realizarse un estudio mediante tomografía computarizada para descartar una displasia fibrosa.
- 3
Debe descartarse el diagnóstico de osteocondroma del cóndilo mandibular.
- 4
Debe descartarse el diagnóstico de anquilosis témporo-mandibular.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (anquilosis témporo-mandibular), ya que es la complicación tardía más frecuente tras un traumatismo condíleo no tratado en la infancia, que cursa con limitación progresiva de la apertura oral y desviación del mentón hacia el lado afectado por asimetría del crecimiento.
Cómo reconocerla:
- Limitación progresiva de la apertura oral tras traumatismo facial infantil no tratado
- Desviación del mentón hacia un lado, indicando asimetría del crecimiento condíleo
- Antecedente traumático hace años, sin tratamiento, que favorece hematoma intraarticular crónico
La trampa: El osteocondroma del cóndilo mandibular (opción 3) es tentador por la desviación, pero es infrecuente, no suele asociarse a traumatismo ni a limitación funcional progresiva severa como la anquilosis.
Perla MIR: Ante limitación progresiva de apertura oral + desviación mandibular + traumatismo infantil, descarta primero anquilosis ATM antes que tumores o fracturas viejas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 49
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Anquilosis témporo-mandibular en edad infantil
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 49 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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