Pregunta 5 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología
Gestación ectópica rota
Una mujer de 18 años acude a urgencias por dolor abdominal intenso, febrícula, test de embarazo positivo y manchado vaginal de 3 días de evolución junto con líquido libre intraabdominal en la ecografía. Se realiza una laparoscopia en la que se encuentra el siguiente hallazgo tras aspirar sangre de la cavidad abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de los siguientes?: Pregunta asociada a la imagen 5
- 1
Gestación ectópica.
- 2
Quiste de ovario complicado.
- 3
Apendicitis aguda.
- 4
Enfermedad inflamatoria pélvica.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es gestación ectópica (opción 1), porque la tríada de embarazo positivo, dolor abdominal intenso y hemoperitoneo con hallazgo laparoscópico de trompa fusiforme distendida y violácea confirma una gestación ectópica rota.
Cómo reconocerla:
- test de embarazo positivo
- líquido libre intraabdominal hemorrágico
- trompa de Falopio fusiforme y violácea en laparoscopia
La trampa: La enfermedad inflamatoria pélvica es el distractor más tentador porque cursa con dolor, fiebre y manchado, pero se descarta por el hallazgo laparoscópico de una trompa distendida y violácea sin exudado purulento ni signos de infección aguda.
Perla MIR: Ante una mujer joven con embarazo positivo, dolor abdominal y sangrado vaginal, la presencia de líquido libre intraabdominal obliga a descartar gestación ectópica rota hasta que se demuestre lo contrario.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 5
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Gestación ectópica rota
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 5 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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