Pregunta 51 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología

Contraindicaciones del injerto de piel parcial

Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 51 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

¿Cuál de los siguientes escenarios podría suponer una contraindicación para el uso de un injerto de piel parcial como cobertura de un defecto cutáneo?:

  • 1

    Cuando el defecto cutáneo abarca una gran superficie corporal.

  • 2

    En un paciente con comorbilidades médicas significativas.

  • 3

    Cuando hay un tendón sin paratendón en la base de la herida.

  • 4

    Cuando hay una infección activa en el lecho de la herida.

Respuesta correcta: opción 3

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: un tendón sin paratendón en la base de la herida contraindica el injerto de piel parcial por ausencia de lecho vascularizado para su revascularización.

Cómo reconocerla:

  • Tendón expuesto sin paratendón: estructura avascular que impide la neovascularización del injerto
  • El injerto de piel parcial requiere lecho con aporte capilar directo para sobrevivir
  • Contraindicación absoluta, a diferencia de la infección activa que es relativa y manejable

La trampa: La opción 4 (infección activa) es el distractor más tentador, pero es una contraindicación relativa que se resuelve con desbridamiento y control séptico previo al injerto.

Perla MIR: Ante tendón expuesto sin paratendón, recuerda: no cabe injerto de piel parcial, necesitas un colgajo vascularizado.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2024
Número
Pregunta 51
Asignatura
Traumatología
Tema
Contraindicaciones del injerto de piel parcial
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 51 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Traumatología:
  • Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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