Pregunta 58 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología
Retraso de crecimiento intrauterino y datación ecográfica
Mujer que acude a ecografía de rutina de segundo trimestre a las 22 semanas de gestación. Las biometrías corresponden a un feto de 19 semanas. ¿Cuál es el siguiente paso para orientar el caso?:
- 1
Valorar estudio genético teniendo en cuenta el riesgo de anomalía cromosómica en primer trimestre.
- 2
Valorar si la gestación está correctamente datada según la longitud craneocaudal fetal de la ecografía del primer trimestre.
- 3
Repetir ecografía para nuevas biometrías en 2 semanas.
- 4
Estudio para descartar preeclampsia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: valorar si la gestación está correctamente datada según la longitud craneocaudal fetal de la ecografía del primer trimestre, ya que la LCC es el estándar oro para datación y una discrepancia >7 días explica la discordancia biométrica.
Cómo reconocerla:
- Discordancia entre edad gestacional menstrual y ecográfica fetal a las 22 semanas
- Biometrías corresponden a feto de 19 semanas (retraso de 3 semanas)
- La longitud craneocaudal del primer trimestre es el estándar oro para datar la gestación
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (estudio genético), pero se descarta porque el retraso biométrico aislado sin marcadores ecográficos ni alteraciones en cribado combinado no justifica estudio genético.
Perla MIR: Ante discordancia biométrica sin otros hallazgos, descarta siempre mala datación antes de pensar en CIR o patología fetal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 58
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Retraso de crecimiento intrauterino y datación ecográfica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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