Pregunta 63 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología
Factores pronósticos y tratamiento adyuvante cáncer endometrio
¿Cuál de las siguientes es una de las características que condiciona de modo crucial e independiente la elección del tratamiento adyuvante del cáncer de endometrio?:
- 1
Tamaño tumoral.
- 2
Perfil molecular del tumor.
- 3
Presencia de células tumorales aisladas en los ganglios linfáticos.
- 4
Presencia de metrorragia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Perfil molecular del tumor), porque la clasificación molecular ProMisE (POLEmut, MMRd, NSMP, p53abn) es un factor pronóstico y predictivo independiente que guía el desescalamiento o intensificación del tratamiento adyuvante según las guías ESMO-ESGO-ESTRO 2021 y SEGO 2023.
Cómo reconocerla:
- Clasificación molecular ProMisE (POLEmut, MMRd, NSMP, p53abn) como factor independiente de recurrencia y supervivencia
- Guías ESMO-ESGO-ESTRO 2021 y SEGO 2023 recomiendan perfil molecular para decidir adyuvancia (desescalar en POLEmut, inmunoterapia en MMRd)
- Nivel de evidencia I y recomendación fuerte para uso del perfil molecular en la estratificación de riesgo
La trampa: El tamaño tumoral (opción 1) es un factor clásico en la estadificación FIGO 2023 y en la estratificación de riesgo intermedio, pero no tiene el peso independiente del perfil molecular para modificar por sí solo la decisión adyuvante.
Perla MIR: En cáncer de endometrio, el perfil molecular (ProMisE) es el eje independiente que decide si desescalar o intensificar el tratamiento adyuvante, por encima de factores clásicos como el tamaño tumoral.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 63
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Factores pronósticos y tratamiento adyuvante cáncer endometrio
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 63 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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