Pregunta 92 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología
Fisiopatología osteonecrosis cabeza femoral
Desde el punto de vista fisiopatológico la osteonecrosis de la cabeza femoral se puede desencadenar por todos los mecanismos aquí descritos EXCEPTO:
- 1
Anomalías en el flujo vascular por factores genéticos.
- 2
Oclusión intravascular por émbolos (lípidos, nitrógeno, hematíes anómalos).
- 3
Dehiscencia de la íntima arterial de los vasos.
- 4
Compresión extravascular a consecuencia de un acúmulo graso.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (dehiscencia de la íntima arterial), ya que este mecanismo no está descrito en la fisiopatología de la osteonecrosis de la cabeza femoral, a diferencia de la oclusión intravascular, compresión extravascular o alteraciones vasculares genéticas.
Cómo reconocerla:
- Mecanismo central: interrupción del aporte vascular por obstrucción intravascular, compresión extravascular o alteraciones vasculares congénitas
- La dehiscencia de la íntima arterial es propia de disecciones aórticas o vasculitis, no de necrosis ósea femoral
- La compresión extravascular por acúmulo graso (opción 4) es un mecanismo real, aunque el enunciado esté incompleto
La trampa: La opción 4 (compresión extravascular por acúmulo graso) es tentadora porque el enunciado queda incompleto, pero es un mecanismo válido y documentado en la ONCF, no un error fisiopatológico.
Perla MIR: En preguntas MIR con 'EXCEPTO' sobre fisiopatología ósea, recuerda la tríada: oclusión intravascular, compresión extravascular y alteración vascular congénita; cualquier mecanismo fuera de ella es el distractor.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 92
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Fisiopatología osteonecrosis cabeza femoral
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 92 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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