Pregunta 93 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Traumatología
Artrosis de rodilla y tratamiento conservador
Mujer de 68 años con IMC 28 kg/m2 que consulta por dolor crónico en rodilla derecha. Refiere que el dolor empeora con la actividad física, especialmente al subir y bajar escaleras, y mejora con el reposo. En la exploración física se observa crepitación en la rodilla derecha y leve deformidad en ambas. Una radiografía de rodilla derecha muestra estrechamiento del espacio articular y formación de osteofitos. ¿Cuál es la opción de tratamiento más adecuada en este caso?:
- 1
Inmovilización de la rodilla con rodillera de descarga rotuliana.
- 2
Pérdida de peso y ejercicio físico supervisado para fortalecer el cuádriceps.
- 3
Infiltración intraarticular de corticoides.
- 4
Tratamiento farmacológico con tramadol.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (pérdida de peso y ejercicio físico supervisado para fortalecer el cuádriceps), ya que en la artrosis de rodilla con sobrepeso las medidas no farmacológicas son el pilar del tratamiento inicial con evidencia grado 1A.
Cómo reconocerla:
- dolor mecánico que empeora con actividad y mejora con reposo
- crepitación y estrechamiento del espacio articular con osteofitos en radiografía
- IMC 28 kg/m² que refuerza la indicación de pérdida de peso
La trampa: La infiltración intraarticular de corticoides (opción 3) es tentadora por su efecto rápido, pero se descarta como primera línea porque su beneficio es de corta duración y no sustituye a las medidas no farmacológicas básicas.
Perla MIR: En artrosis de rodilla, el ejercicio de fortalecimiento del cuádriceps y la pérdida de peso son la base del tratamiento, con nivel de evidencia 1A, antes que cualquier fármaco o infiltración.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 93
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- Artrosis de rodilla y tratamiento conservador
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 93 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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