Pregunta 119 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Cardiología
Síncope de origen neuromediado
¿Cuál de los siguientes síncopes NO ingresaría en cardiología para completar estudio?:
- 1
Varón de 45 años con tres episodios de síncope precedido de cortejo vegetativo y recuperación lenta en el último año.
- 2
Varón de 75 años con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40%.
- 3
Varón de 75 años con ECG con bloqueo completo de rama izquierda del haz de His.
- 4
Mujer de 37 años con síncope en reposo precedido de palpitaciones.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción 1 (varón de 45 años con síncope vasovagal típico) no requiere ingreso en cardiología, ya que el cuadro clásico con cortejo vegetativo y recuperación lenta es benigno y se maneja en atención primaria.
Cómo reconocerla:
- cortejo vegetativo previo (náuseas, sudoración)
- recuperación lenta tras el síncope
- ausencia de cardiopatía estructural o ECG anormal
La trampa: La opción 4 (mujer joven con síncope en reposo) es tentadora por la alarma del reposo, pero no descarta causas cardíacas como canalopatías o miocardiopatía hipertrófica oculta, por lo que sí requiere estudio cardiológico según guías ESC.
Perla MIR: El síncope vasovagal se diagnostica por criterios clínicos (cortejo vegetativo + desencadenante + recuperación lenta) y no precisa ingreso si no hay factores de riesgo como edad >65 años, cardiopatía o ECG anormal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 119
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Síncope de origen neuromediado
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 119 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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