Pregunta 123 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Cardiología
Taponamiento cardiaco por derrame pericárdico
¿Cuál de estos signos o síntomas NO sugiere taponamiento en presencia de derrame pericárdico severo sin otra patología?:
- 1
Hipotensión arterial refractaria a fluidoterapia intensiva.
- 2
Variación de velocidades de llenado mitral y tricúspide menor del 25% con la inspiración.
- 3
Colapso de aurícula derecha y ventrículo derecho en diástole.
- 4
Situación de parada cardiorrespiratoria con actividad eléctrica sin pulso.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 porque una variación inspiratoria de las velocidades de llenado mitral y tricúspide menor del 25% es un hallazgo fisiológico y no sugiere taponamiento pericárdico.
Cómo reconocerla:
- Variación respiratoria de velocidades de llenado <25% es normal, no patológica
- En taponamiento se espera variación exagerada (>40%) o pulsus paradoxus Doppler
- Colapso diastólico de cavidades derechas es signo ecocardiográfico específico de taponamiento
La trampa: La hipotensión refractaria a fluidos (opción 1) es tentadora porque se asocia a derrame, pero sí sugiere taponamiento tardío, mientras que la opción 2 es claramente normal y nunca lo indica.
Perla MIR: En ecocardiografía, una variación respiratoria del llenado mitral <25% descarta taponamiento; solo variaciones >40% son sugestivas.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 123
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- Taponamiento cardiaco por derrame pericárdico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 123 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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