Pregunta 140 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Cardiología

Prevención secundaria cardiopatía isquémica

Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Varón de 55 años que tuvo un síndrome coronario agudo hace un año. Acude a consulta de su médico de atención primaria para hacer una revisión, encontrándose asintomático. Su presión arterial es de 135/85 mmHg, sus niveles de colesterolLDL son de 100 mg/dL. En relación con la prevención secundaria de la cardiopatía isquémica, ¿es necesario hacer algún ajuste terapéutico?:

  • 1

    Hay que optimizar el tratamiento antihipertensivo porque los niveles de presión arterial están por encima de los niveles objetivo.

  • 2

    Hay que optimizar el tratamiento hipolipemiante porque los niveles de colesterolLDL están por encima de los niveles objetivo.

  • 3

    Tanto los niveles de presión arterial como los niveles de colesterol-LDL se encuentran dentro del rango objetivo.

  • 4

    Hay que optimizar el tratamiento de la presión arterial y el tratamiento hipolipemiante.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: hay que optimizar tanto el tratamiento antihipertensivo como el hipolipemiante, porque en prevención secundaria tras un síndrome coronario agudo los objetivos son LDL <55 mg/dL y PA <130/80 mmHg, y el paciente presenta LDL de 100 mg/dL y PA de 135/85 mmHg.

Cómo reconocerla:

  • Antecedente de síndrome coronario agudo (prevención secundaria) impone objetivos más estrictos que en prevención primaria.
  • LDL de 100 mg/dL duplica el objetivo de <55 mg/dL según guías ESC/EAS 2023.
  • PA de 135/85 mmHg supera el límite de <130/80 mmHg recomendado por ESC/ESH 2023.

La trampa: La opción 3 es tentadora porque 135/85 mmHg y LDL 100 mg/dL serían aceptables en prevención primaria, pero en prevención secundaria ambos están fuera de objetivo.

Perla MIR: En prevención secundaria de cardiopatía isquémica, recuerda siempre LDL <55 mg/dL y PA <130/80 mmHg; nunca uses los rangos de prevención primaria.

Explicación completa + por qué falla cada opción

El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.

Ver la explicación completa

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2025
Número
Pregunta 140
Asignatura
Cardiología
Tema
Prevención secundaria cardiopatía isquémica
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 140 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Cardiología:
  • Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
  • Guías de práctica clínica de la ESC

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

Más preguntas de Cardiología

Todas las del MIR 2025

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Cardiología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.

Ver a qué especialidad puedo aspirar
Prevención secundaria cardiopatía isquémica · Pregunta 140 · Examen MIR 2025 | Exámenes MIR