Pregunta 149 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo
Esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles
Paciente de 52 años, con pirosis y dolor retroesternal. Se le realiza una endoscopia alta en la que se observa esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?:
- 1
Un ciclo corto de 2 semanas de inhibidor de la bomba de protones sería suficiente para asegurar la curación mucosa esofágica.
- 2
Debe plantearse tratamiento de mantenimiento con inhibidor de la bomba de protones a largo plazo.
- 3
Una vez curada la esofagitis, no existe riesgo aumentado de Barrett.
- 4
El tratamiento de elección son los anti-h2 nocturnos como monoterapia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: debe plantearse tratamiento de mantenimiento con inhibidor de la bomba de protones a largo plazo, ya que en esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles el riesgo de recurrencia sin profilaxis es del 80% en los primeros 6 meses.
Cómo reconocerla:
- Esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles
- Alto riesgo de recurrencia sin mantenimiento
- Indicación de IBP a largo plazo según guías
La trampa: La opción 1 (ciclo corto de 2 semanas de IBP) es tentadora por la rápida mejoría sintomática, pero la curación mucosa en grado C requiere 8 semanas y la recaída es casi inevitable sin mantenimiento.
Perla MIR: En el MIR, esofagitis grado C o D de Los Ángeles = mantenimiento con IBP a largo plazo, regla de oro en patología digestiva.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 149
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Esofagitis erosiva grado C de Los Ángeles
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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