Pregunta 151 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo
Papel del HLA-DQ2/DQ8 en enfermedad celíaca
Paciente con 23 años, quiere saber si es celíaco, porque su madre lo es. Pregunta sobre el estudio genético. Respecto al papel del estudio genético HLA-DQ2/DQ8 en enfermedad celíaca, señale la opción CORRECTA:
- 1
Es una prueba diagnóstica confirmatoria cuando es positiva.
- 2
Un resultado negativo para HLA-DQ2 y HLA-DQ8 hace muy improbable el diagnóstico de enfermedad celíaca.
- 3
Solo es útil en el cribado poblacional general.
- 4
Debe solicitarse de rutina en todos los pacientes con serología positiva.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: un resultado negativo para HLA-DQ2 y HLA-DQ8 hace muy improbable el diagnóstico de enfermedad celíaca, debido a su valor predictivo negativo >99%.
Cómo reconocerla:
- Sensibilidad >99% de HLA-DQ2/DQ8 en celiaquía
- Valor predictivo negativo prácticamente del 100%
- Indicación clínica: descartar enfermedad en casos dudosos o atípicos
La trampa: La opción 1 (prueba diagnóstica confirmatoria si positiva) es tentadora, pero un resultado positivo es inespecífico (lo porta ~30-40% de la población sana) y no confirma el diagnóstico.
Perla MIR: En celiaquía, el HLA-DQ2/DQ8 es una regla de descarte: solo sirve para excluir, nunca para confirmar.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 151
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Papel del HLA-DQ2/DQ8 en enfermedad celíaca
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 151 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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