Pregunta 153 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo
Cribado de cáncer colorrectal en síndrome de Lynch
En relación con el cribado de cáncer colorrectal en el síndrome de Lynch (MLH1/MSH2), señale la opción CORRECTA:
- 1
El paciente debe hacerse colonoscopias cada 10 años desde los 50 años.
- 2
El paciente debe hacerse colonoscopias cada 5 años desde los 40 años o 10 años antes del caso más joven.
- 3
El paciente debe hacerse colonoscopias cada 1-2 años desde los 20-25 años o 2- 5 años antes del caso más joven en la familia.
- 4
El paciente debe hacerse colonoscopias solo si test de sangre oculta en heces es positivo.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: colonoscopias cada 1-2 años desde los 20-25 años o 2-5 años antes del caso más joven, debido al inicio precoz y alta penetrancia del cáncer colorrectal en el síndrome de Lynch.
Cómo reconocerla:
- Inicio del cribado a los 20-25 años por riesgo de cáncer antes de los 30
- Intervalo corto (1-2 años) por la rápida progresión de adenomas a carcinoma
- Mutaciones en MLH1/MSH2 causan inestabilidad de microsatélites y tumorogénesis acelerada
La trampa: La opción 2 (colonoscopia cada 5 años desde los 40) es tentadora porque se asemeja al cribado de poliposis adenomatosa familiar, pero en Lynch el cáncer aparece más precozmente, requiriendo inicio a los 20-25 años.
Perla MIR: En síndrome de Lynch, el cribado colonoscópico debe comenzar en la segunda década de la vida y repetirse cada 1-2 años, nunca más tarde de los 25 años.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 153
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Cribado de cáncer colorrectal en síndrome de Lynch
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 153 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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