Pregunta 154 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Digestivo
Colitis microscópica colágena
Mujer de 55 años con diarrea acuosa crónica, no sanguinolenta, de meses de evolución, con colonoscopia macroscópicamente normal. Las biopsias colónicas muestran infiltrado inflamatorio de la lámina propia con banda colágena subepitelial engrosada >10 μm. El diagnóstico MÁS probable es:
- 1
Colitis ulcerosa izquierda.
- 2
Enfermedad de Crohn colónica.
- 3
Colitis microscópica linfocítica.
- 4
Colitis microscópica colágena.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (colitis microscópica colágena), definida por la banda colágena subepitelial ≥10 μm en biopsias de colon con mucosa macroscópicamente normal en una paciente con diarrea acuosa crónica.
Cómo reconocerla:
- Diarrea acuosa crónica de meses sin sangre
- Colonoscopia macroscópicamente normal
- Banda colágena subepitelial engrosada >10 μm en biopsia
La trampa: El distractor más tentador es la colitis microscópica linfocítica (opción 3), que también cursa con diarrea crónica y colonoscopia normal, pero se descarta porque requiere linfocitos intraepiteliales ≥20/100 células sin engrosamiento colágeno significativo.
Perla MIR: Ante diarrea crónica acuosa con colonoscopia normal, la biopsia con banda colágena ≥10 μm es diagnóstica de colitis colágena, no de linfocítica.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 154
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- Colitis microscópica colágena
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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